历史是由人来书写的爱游戏APP，而每一个人都会受到多方面的影响，比如疾病。疾病可以改变人，而人能书写不一样的历史。如果没有这些影响，也许人类的历史会走向截然不同的方向。重新讲述那些人们所熟知的历史，但却不是熟知分析视角。
本策划摘自《八卦医学史》，鹭江出版社。
打败拿破仑的不是别的，而是一场伤寒；维多利亚女王下了一盘很大的“棋”，她的血友病基因彻底改变了俄国历史；“贞洁烈女”苏格兰如何因为没药被英格兰强行“霸占”？大明帝国迅速走向衰败是因为张居正身患痔疮吗？如果不是那次意外，秦武王会提前统一中国吗？用不一样的视角来解读那段孰知的历史，揭晓历史的趣味与不可思议。
01 英女王血友病基因害惨欧洲四王室，引发俄十月革命
维多利亚女王是英国历史上在位时间最长的君主，在位时间长达64年。她在位的那段时间，是英国最强盛最繁荣的“日不落帝国”时期。当时的英国，有鲜花着锦烈火烹油之盛。它的领土达到了3600万平方公里，经济份额占全球的70%，贸易出口更是比全世界其他爱游戏官方入口国家的总和还多上几倍。
维多利亚女王还有一个外号：“欧洲的祖母”。看流传下来的画像，女王长得远远算不上漂亮，相貌平平，又矮又胖，身高据说只有152厘米。但据说女王的子女都很漂亮。欧洲王室历来有通婚的习俗，而英国是当时世界上最强大的国家，所以维多利亚女王的子女自然成了欧洲王室追逐的对象。联姻使得维多利亚女王的后代遍布普鲁士、西班牙、俄罗斯等欧洲王室。同时在欧洲王室传播开的，还有维多利亚女王身上的血友病基因。
维多利亚女王共生育了9个孩子，其中两个女孩，艾丽斯和比阿特丽斯继承了母亲的血友病致病基因，是血友病基因的隐性携带者。4个男孩子中有3个也患有血友病，但对此情况当时无人知晓。因此，英国和欧洲皇室联姻的结果，是将血友病基因在欧洲皇室蔓延传播开来，至少导致4个皇室陷入这场灾难，其中包括俄罗斯皇室。血友病基因累及俄罗斯皇室，某种程度上导致了十月革命的爆发。
带有血友病致病基因的艾丽斯嫁到德国黑森家族，她的两个女儿，艾琳和阿利克斯，不幸成为血友病基因携带者。艾琳长大后嫁到德国普鲁士家族，而阿利克斯则嫁给了俄国沙皇尼古拉二世。
1894年11月26日，维多利亚女王的外孙女阿利克斯嫁给俄国沙皇尼古拉二世，成为俄罗斯的皇后，名字也按照俄罗斯的传统改为亚历山德拉?费奥多罗芙娜。亚历山德拉?费奥多罗芙娜先后生了5个孩子，但只有一个是儿子，也就是1904年出生的阿列克谢。阿列克谢是唯一的儿子，也就自然成为皇太子。然而糟糕的是，沙皇这唯一的儿子，也就是俄罗斯唯一的继承人，竟继承了母亲的血友病基因，成为一名血友病患者。
阿列克谢出生不久被医生诊断为血友病，这可急煞了父母。俄罗斯当年也是世界上响当当的国家，领土广阔，实力强大。作为俄罗斯的统治者可谓富有四海权倾天下，然而，有钱难买命，无权可免死。在群医束手、沙皇夫妇几近绝望的情况下，近代世界史上最著名的神棍，后来断送了俄罗斯皇朝的拉斯普京出场了。
当时，俄国沙皇和皇后笃信神秘主义，喜好招待各种神棍骗子，并常举行各种降灵仪式。而拉斯普京恰是当时著名的神棍。1907年，皇太子阿列克谢再次犯病，焦急万分的皇后说服尼古拉二世，抱着试试看的想法，召拉斯普京入宫。据记载奇迹出现了，皇太子居然恢复了健康！
血友病即使在今天都无法根治，拉斯普京怎么可能治好皇太子的病呢？
事实上，皇太子的血友病根本没有被拉斯普京治愈，后来仍时不常地发作。阿列克谢所谓的犯病，是某种原因诱发了出血，拉斯普京做的，不过是帮皇太子止住了这次出血而已。
但无论如何，拉斯普京的成功令沙皇夫妇相信，他能够治疗皇太子的血友病。这样一来，拉斯普京一下就牛起来了。你想啊，阿列克谢是沙皇唯一的儿子和俄罗斯唯一的皇位继承人，而阿列克谢的病只有拉斯普京一个人能治而且还无法彻底除根。这样一来，俄罗斯唯一继承人皇太子阿列克谢的性命，或者说俄罗斯帝国未来的命运，就一下掌控在了拉斯普京的手里。
拉斯普京开始干预朝政，据说他还凭借超强的性能力成为皇后的情夫。凭借高超的骗术，拉斯普京完全控制了沙皇和皇后，进而控制了俄罗斯的朝政。1915年沙皇御驾亲征离开莫斯科后，他更是独掌大权。1914～1916年，在拉斯普京的策划下，俄罗斯更换了4个内阁总理、6个内务大臣、4个陆军大臣、3个外交大臣、4个农业大臣、4个司法大臣。更恶劣的是，他还时常以自己的预言指挥前线作战，其结果可想而知。
拉斯普京将俄罗斯搞得天怒人怨，怨声载道，连俄罗斯的贵族也对其深恶痛绝。1916年12月，拉斯普京被俄罗斯贵族暗杀，保皇派的贵族希望通过铲除拉斯普京来挽救摇摇欲坠的俄罗斯王朝，但为时已晚。
1917年3月，俄罗斯二月革命爆发。
1917年3月15日，沙皇尼古拉二世宣布退位，将皇位让给弟弟。
1917年3月16日，新沙皇米哈依尔宣布退位。统治俄国达304年的罗曼诺夫王朝宣告终结。
1917年11月7日，俄罗斯十月革命爆发。
1918年7月17日，沙皇尼古拉二世全家包括严重生病的阿列克谢，被布尔什维克士兵枪决。
维多利亚女王传给俄罗斯罗曼诺夫王朝的血友病基因，就此终结。
02 惊！打败拿破仑的竟是虱子和痔疮？
拿破仑出生在意大利科西嘉岛，他的家族是意大利的一个贵族世家。10岁，他离开家乡到法国学习，16岁，他在法国巴黎军官学校毕业，并获得炮兵少尉军衔。26岁，荣升为陆军准将兼巴黎卫戍司令；30岁，任法兰西共和国第一执政官；35岁，成为法兰西帝国皇帝。
称帝后的拿破仑，率领雄师横扫欧洲大陆，到1809年打败第五次反法同盟后，法兰西帝国的辉煌达到鼎盛时期。拿破仑已经征服了除英国和俄国之外的所有欧洲国家。
终结拿破仑辉煌的，是一场对拿破仑来说前所未有的惨败。1812年，43岁的拿破仑皇帝率领数倍于对手的57万大军东征俄国。在这场战争中，拿破仑赢得了每一次战斗，却输掉了整场战争。经过漫长而艰难的行军，拿破仑占领了莫斯科，却被迫撤离回国。又经过同样漫长而艰难的行军，东征大军回到法国时，仅剩区区3万人。整个法国的精锐部队在这场战争中损失殆尽，匆匆招募的新兵虽然作战勇敢，却最终被占据绝对优势的反法同盟击败。拿破仑被迫退位和接受流放。
以往普遍认为，是俄国的寒冬以及俄国人坚壁清野造成的饥饿击败了法军。但是在200年后，一些新发现的证据将拿破仑失败的原因归咎于一种微不足道的生物——虱子身上，是它在拿破仑大军中传播的流行性斑疹伤寒，毁灭了拿破仑的军队以及他的法兰西帝国。
流行性斑疹伤寒主要由体虱传播，这注定了它与军队、战争有着不解之缘。战争环境的恶劣，使得士兵的卫生状况很差，尤其是在冬天，士兵难以经常洗澡换衣服，这就导致体虱滋生。而军队人员密集，普通士兵都挤在一起休息，这又导致体虱很容易在不同人之间爬来爬去互相传播。类似的脏乱拥挤环境还包括监狱，所以斑疹伤寒还有个别称叫作“监狱热”，而寒冷、饥饿和疲劳无疑会大大增加死亡率。
1812年6月，拿破仑的军队在德国集结完毕，进入波兰领域。军队数量超过当时巴黎的人口。以往善于以少胜多的拿破仑，这次一反常态地试图以绝对优势的兵力战胜对手。但是，军队多了未必一定是好事，人类历史上，军队占有巨大人数优势的一方惨败的例子比比皆是，中国的有赤壁之战、官渡之战、淝水之战，而欧洲也有希波战争作为前车之鉴。
庞大的军队同时大大增加了卫生管理的难度，这也为疾病的流行创造了条件。
拿破仑的军队是经过波兰进入俄罗斯的。从时间上推算，拿破仑的军队应该就是在波兰感染了斑疹伤寒。斑疹伤寒是当时波兰的常见病。当时波兰极度贫穷，“脏得难以置信”，农民从不梳头洗脸，头发蓬乱，浑身长满虱子。俄国人在撤退前，又破坏了当地的卫生设施，连井水都不干净。
拿破仑的大军为斑疹伤寒的传播创造了极其完美的条件，士兵的衣服长期无法换洗甚至难以脱衣入睡，导致体虱大量滋生。住宿条件极差，使得很多士兵不得不挤在一起入睡和取暖。而斑疹伤寒的病原普氏立克次体就存在于虱子的粪便中，随时可能通过细小的伤口侵入不幸者的体内。当时一位随军医生记载了虱子泛滥的程度：“勃艮第到芦苇垫子上睡觉，很快被虱子的动静弄醒……于是，他脱掉衬衫和裤子并扔到火里，虱子的爆裂声就像两个步兵团在交火一样……许多同伴被咬伤，继而病倒、死去……”
进入俄罗斯后，拿破仑的军队开始大批发病，不到一个月，拿破仑就损失了8万人。
不得不说，拿破仑是一个极其冷酷的人，为了胜利不择手段。面对如此巨大的伤亡，如果他终止作战计划，撤退回去休整，那接下来的悲剧就可以避免。但是，为了胜利，拿破仑完全无视士兵的大批伤亡，坚持进军。拿破仑的57万大军，仅有不到10万人挺进莫斯科，而在进入莫斯科前一星期的时间，他的军队就因病死亡1万人。
俄国人撤出了莫斯科，只留给拿破仑一场大火和一座空荡荡的破烂城市，面对俄国的冬天和不断减员的士兵，拿破仑不得不选择撤退。而在撤退途中，斑疹伤寒依然如影随形，且寒冷、饥饿，以及身后的俄罗斯军队，使得士兵一旦患病几乎等同于死亡。最后，仅有3万法军回到巴黎。拿破仑称雄欧洲的雄师就这样烟消云散，让人想不到的是他们是被寒冷、饥饿，以及小小的虱子消灭的。
1814年，45岁的拿破仑被迫向反法联盟无条件投降并宣告退位，被流放厄尔巴岛。一年后，拿破仑逃回法国，并在军队和民众的拥护下再次即位。但是，不到一百天后，他兵败滑铁卢，再次退位，被流放和囚禁到圣赫勒拿岛。1821年，52岁的拿破仑在这里死去。
关于滑铁卢兵败，有史学家称，当时拿破仑极有希望取胜，但在战役最关键的那一天，他的痔疮发作，疼痛难忍，无法亲自指挥军队，最终导致了失败。
03 疟疾致苏格兰损失1/4流动资产 被迫与英格兰合并说起来有意思，英格兰和苏格兰在同一个岛上，两个国家自从一千年前就开始了一场逼婚与反逼婚的斗争。苏格兰和英格兰的千年历史，几乎就是翻来覆去播放无数遍的狗血韩剧：英格兰这个恶霸要强抢苏格兰当老婆，苏格兰三贞九烈坚决不从，于是各种阴谋、纠结、大战、血肉横飞，没完没了地一遍遍上演。
苏格兰人确实很不容易，英格兰软硬兼施，纠缠了苏格兰数百年，期间不乏霸王硬上弓，而苏格兰愣是一次次度过危机保持了独立。直到后来，由于两个王室联姻，两个国家有了同一个国王，苏格兰依然和英格兰各过各的，保持了自己的独立。
那么，三贞九烈的苏格兰又是如何含泪从了英格兰的呢？应了那句老话：人穷志短，再加一句：没有药啊！
17世纪末期，苏格兰遭受了始料未及的大饥荒。从1695年至1699年，气候的反常使苏格兰粮食产量一落千丈，粮价飞涨，饿殍遍地。苏格兰人口足足减少了15%。由于大量进口粮食，苏格兰的硬通货大量外流，严重损害了国内信贷系统，造成严重的经济衰退。
穷则思变，为了摆脱经济困局，苏格兰人展开了一场豪赌。当时西班牙等国通过开发美洲殖民地发了大财，苏格兰人也想有样学样。1695年，苏格兰人成立了“苏格兰对非洲及东、西印度群岛贸易公司”。公司开始执行一个雄心勃勃的“达连计划”。达连就是现在的巴拿马运河地区，也是美洲大陆最狭窄的地方。苏格兰计划占领达连，建立殖民统治并开辟一条连接太平洋和大西洋的通道。这条通道一旦打通，苏格兰就可以整天收过路费，这意味着就可以富得流油了。
计划确定后，苏格兰开始募集资金。过够了苦日子的苏格兰有产阶级几乎倾其所有，将大量资金投入到这次冒险计划。1698年7月，苏格兰公司的殖民船队满载着全国的希望起航，次年抵达了目的地。
但是，理想很丰满，现实很骨感。苏格兰人要想达成梦想，需要战胜三个半敌人：疟疾、黄热病、西班牙人以及英格兰人。英格兰人算半个，因为他们没有直接攻击苏格兰殖民队伍，但是他们接到命令不许给苏格兰人任何援助，连一桶水都不行。
征服热带丛林地区最大的敌人，就是以疟疾为代表的热带流行病，疟疾是由蚊子传播的，得了疟疾的患者，浑身忽冷忽热，痛苦不堪，不仅自己丧失工作和战斗能力，还得有专人照顾。在热带地区作战，有一千人得疟疾还不如阵亡一千人，因为得病的这一千人基本丧失战斗和自理能力，需要专人照顾。
被疟疾折磨得毫无抵抗力的苏格兰殖民者，遭受了西班牙军队的攻击。当时的达连虽然是块处女地，但早已经被西班牙视为囊中之物，不容他人染指。面对西班牙人的攻击，很多苏格兰人病得几乎连站起来投降都困难。
1700年，“达连计划”宣告彻底失败，苏格兰损失了2000人，以及153000镑资金，约占苏格兰全部流动资本的1/4，这对苏格兰经济的打击可想而知。英格兰趁机多方运作，苏格兰议会最终含泪卖身，接受了英格兰的合并计划，苏格兰“达连计划”的损失由英格兰承担，因此，苏格兰作为一个独立的国家不复存在。
为什么当时攻击苏格兰人的西班牙人不怕疟疾呢？很简单，西班牙人有当时最有效的对抗疟疾的武器：一种树皮磨成的粉，就是我爱游戏入口们现在熟知的金鸡纳树。
苏格兰当时有没有渠道获得金鸡纳树树皮粉呢？有的，当时大量的金鸡纳树皮被运到欧洲高价出售，苏格兰想买还是买得到的。为什么苏格兰的殖民队伍没有配备呢？无非两个原因，一个是认识不足，苏格兰当时没有殖民经验，可能对美洲的险恶丛林环境缺乏足够的了解，没有意识到疟疾的巨大威胁。二是实在太穷，这些东西从美洲运到欧洲，泥巴也卖出黄金价来了，苏格兰殖民队伍根本承担不起。
至于西班牙军队，金鸡纳树皮粉的发源地秘鲁就是西班牙殖民地，而且也不用绕小半个地球运输，当然不会缺了供应。
可怜的苏格兰抗争了几百年，最终因为没药吃被吞并了。华莱士临死前那歇斯底里的“自由”，就这样被一块树皮毁掉了，令人唏嘘不已。
04 治痔古方毒死张居正，白白断送大明中兴气象隆庆六年，万历皇帝登基，张居正代高拱为首辅。当时皇帝年幼，一切军政大事均由张居正主持裁决。张居正在任内阁首辅10年中，实行了一系列改革措施。他采取“考成法”考核各级官吏，使得吏治肃然。他清丈田地，推行“一条鞭法”，大大增加财政收入，一举扭转长期的财政赤字。他任用戚继光、李成梁等名将镇北边，用凌云翼、殷正茂等平定西南叛乱。一时之间，本已暮气沉沉朝不保夕的大明王朝，重新焕发生机，出现了中兴气象。
可惜，张居正仅仅做了10年首辅就死了。勇于谋事拙于谋身的张居正死后，万历皇帝执掌大权。在他将张居正的遗产败光以后，万历新政带给大明朝最后的余晖也就逐渐散去。
关于张居正的死因，与张居正差不多同时期的王世贞在《嘉靖以来首辅传》中说：“（张）得之多御内而不给，则日饵房中药，发强阳而燥，则又饮寒剂泄之，其下成痔。而脾胃不能进食。”王世贞提到了张居正患有痔疮而且死前脾胃不能进食，这应该是可信的。
而比较主流的说法，也认为张居正是死于痔疮发作。万历九年，从张居正故乡荆州来了一位民间医师给辗转卧榻的张居正治病。他给出的方子对痔疮治疗效果不错，但极大损害了张居正的健康。据张居正奏章说“臣宿患虽除，而血气大损，数日以来，脾胃虚弱，不思饮食，四肢无力，寸步难移”。张居正在《答上师相徐存斋三十四》中也说：“贱恙实痔也，一向不以痔治之，蹉跎至今。近得贵府医官赵裕治之，果拔其根。但衰老之人，痔根虽去，元气大损，脾胃虚弱，不能饮食，几于不起。”
那么，治疗痔疮何以造成如此严重的健康损害呢？有人认为是医生给张居正做了痔疮切除手术，是手术的损伤导致的。说实话这几乎不可能。痔疮切除手术听起来容易，却也不是在没有麻醉和止血技术的年代可以完成的。痔疮本身就是曲张的静脉团块，手术出血量相当大。更重要的是，如果没有良好的麻醉和肛周肌肉的松弛，患者手术时肛门会本能地绷紧，根本无法有良好的手术视野和操作空间。
张居正说他的医生将痔疮“拔其根”，那个年代的医生是如何给痔疮患者拔根的呢？
张居正死于1582年，有一本成书于1617年的著作《外科正宗》，详细记载了当时的痔疮治疗方法。书中明确指出：“诸痔欲断其根，必须枯药。”而且详细记载了治疗方法：“凡疗内痔者，先用通利药荡涤脏腑，然后用唤痔散涂之肛门内，片时自然泛出，即用葱汤洗净，搽枯痔散，早午晚每日三次，俱用温汤洗净，然后搽药，轻者七日，重者十一日，其痔自然枯黑干硬，停止枯药。其时痔边裂缝流脓，换用起痔汤日洗一次，待痔落之后，换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口，虚者煎服补药，其口半月自可完矣。”
也就是说，当时对痔疮“断根”的方法，不是切除，而是“枯法”，是使用一种叫枯痔散的药物涂在痔疮上，令痔疮自行干枯坏死并最终脱落。那么，这种枯痔散是什么成分呢？好在该书作者陈实功前辈没有将配方作为不传之密藏起来，而是很大方地公布了出来：“枯痔散内用白矾，蟾酥轻粉共砒霜。再加童子天灵盖，枯痔方中效岂凡。”
枯痔散的主要成分是：白矾、蟾酥、轻粉、砒霜，还有童子的天灵盖。
白矾还好，且不去说他。童子天灵盖也不去说他。蟾酥是蟾蜍表皮腺体的分泌物，轻粉是氯化亚汞结晶，两者均有毒。而砒霜更是大名鼎鼎的毒药三氧化二砷。
说白了，所谓的“枯法”，就是利用这些有毒的东西敷在痔疮上，令痔疮干枯坏死并最终脱落。
也就是说，当时医生给内阁首辅、权倾一时的张居正治疗痔疮的办法，就是每天三次，持续不断地往直肠黏膜上外敷包括砒霜在内的各种毒药，而且治疗周期可能很长。我们不知道张居正用了多长时间，但是在《外科正宗》中，陈实功记载的一个患者，前后使用了整整16天。
急性砒霜中毒的症状有两大类：一类是急性胃肠炎表现，一类是神经系统损伤表现。小剂量反复摄入者表现类似，但症状较轻且起病较为缓慢。张居正死前“脾胃虚弱，不思饮食，四肢无力，寸步难移”，很符合砒霜中毒的表现。
这样，事实就比较清楚了，我们可以合理地推测：张居正死于砒霜中毒，中毒原因为长时间高频度使用枯痔散，使用枯痔散的原因是让痔疮去根。
一代英才张居正就这样离去了，这一年，他只有57岁。如果张居正不死，能够再执政一二十年，大明朝的气数会不会在他死后区区62年就终结，实在是未知之数。他去世后，明朝刚刚开始的中兴就此终结，大明朝再次进入衰落的轨道。62年后，崇祯皇帝自缢煤山，大明王朝就此终结。
张居正为大明延续了数十年气运，奈何时日有限，人亡政息，终究未能从根本上改变大明王朝的气数。
05 小腿骨折竟要了秦武王的命，如不然或能提前统一中国
秦国统一天下，是一个漫长的过程，贾谊在《过秦论》中，是这样写的：“及至始皇，奋六世之余烈，振长策而御宇内，吞二周而亡诸侯，履至尊而制六合，执敲扑而鞭笞天下，威震四海。”所谓的“六世余烈”，是指孝公、惠文王、武王、昭襄王、孝文王、庄襄王六位先王。
在秦国统一天下的七代君主中，未得善终的只有一个人，那就是秦武王嬴荡。嬴荡也算是一个猛人，他在位只有短短四年，但在位期间，他平定蜀国叛乱，攻取楚国商于之地建立黔中郡，拿下韩国重镇宜阳，收三川之地，直入洛阳，以窥周室。
但嬴荡有一个致命的弱点，就是好勇斗狠。这一点放在一个将领身上不算什么，但放在一国之君身上却很致命。事实上，也正是这个弱点最终断送了他的性命。
公元前310年，秦惠文王去世，年仅19岁的武王嬴荡登基即位。武王自幼身高体壮，勇武好战，喜好跟人比角力。
秦武王到了洛阳，见到了传说中的九鼎。九鼎传说是大禹统一天下后收九州贡金铸成，是夏商周三代的镇国重器，分荆、梁、雍、豫、徐、扬、青、兖、冀九鼎。秦国按照地理位置属于雍州，所以秦武王对雍鼎特别感兴趣，脑袋一热非要试试雍鼎的轻重。
俗话说千金之子坐不垂堂，一国之尊玩这种危险游戏实在有点不够自重。对此，秦武王的两个手下，任鄙和孟贲的表现截然不同，任鄙苦劝武王不要冒险，而孟贲却是起哄架秧子型的，不仅不劝阻还自己冲上去先试了一把，结果勉强举起。秦武王当时22岁，正是争强好胜的年龄，也坚持去举鼎，不想力尽脱手，砸断胫骨，历史小说《东周列国志》这样写道：“血流床席，痛极难忍，捱至夜半而薨。”
但是，很多人可能会奇怪，不就是一个小腿骨折吗，咋就把堂堂一国之君的命要了呢？
你还别说，小腿骨折听起来好像不严重，但在缺乏现代医学手段的情况下，导致死亡还真是很有可能的。小腿骨折可能引起的并发症有很多，其中可能危及生命的主要有以下几种：
第一是出血。骨折时，骨折端很容易刺破周围的血管导致出血，如果不幸有大的血管破裂，就会出现难以控制的大出血。这种出血难以通过简单的局部压迫等方法止住，往往需要紧急手术结扎或者修补破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。
在没有现代止血技术更没有现代输血技术和休克治疗技术的情况下，持续不断的出血最终将导致患者休克和死亡。秦武王“血流床席”，失血性休克致死的可能性很大。
第二是脂肪栓塞。管状骨骨折的时候，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入血液循环，引起肺部、脑部脂肪栓塞。常见的栓塞部位为肺和脑。
肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。
脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂肪滴数量的多少。若大量脂肪滴（9克～20克）短期内进入肺循环，可引起窒息，或因急性右心衰竭死亡。
第三是筋膜室高压。骨筋膜室是小腿的相对封闭的腔隙，骨折时，由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因，可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度，就会压迫肢体血管，导致肢体血运障碍，引发大范围的肌肉坏死。而大范围的肌肉软组织坏死，又会产生大量毒素，导致患者肾脏等功能衰竭，最终导致患者死亡。
筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。秦武王死前“痛极难忍”，合并筋膜室高压的可能性是很大的。
解决筋膜室高压的方法并不复杂，只要做个简单的减张手术，切开皮肤及皮下组织，打开筋膜室腔，就可以减轻内部压力，阻断病情恶化。但古代的医生是没有这种觉悟和认识的。
第四当然是感染，包括普通的细菌感染和破伤风感染。古代没有抗生素，没有可靠的消毒手段，没有无菌技术，严重的开放性骨折，在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下，很容易出现严重感染。一旦出现感染，轻则肢体丧失，重则性命不保。
一代君王就这样被自己砸断胫骨而死，时年方22岁，如若不然，或许“扫六合”的秦王会是另一个人了。
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